220
Дослідження показало, що Streptococcus anginosus, поширена бактерія ротової порожнини та кишківника, є більш поширеною серед пацієнтів з інсультом і пов’язана з вищим ризиком інсульту та смертністю. Streptococcus anginosus, бактерія, яка зазвичай зустрічається в ротовій порожнині та шлунково-кишковому тракті, може бути присутня у великих кількостях у кишківнику людей, які перенесли інсульт. Згідно з попереднім дослідженням, нещодавно представленим на Міжнародній конференції з інсульту Американської асоціації інсульту 2025, ця бактерія пов’язана з гіршим прогнозом і вищим ризиком смерті.
«У майбутньому, якщо буде швидкий тест для виявлення шкідливих бактерій у ротовій порожнині та кишківнику, ми зможемо використати інформацію, щоб розрахувати ризик інсульту. Знищення цих специфічних шкідливих бактерій ротової порожнини може допомогти запобігти інсульту», – сказав Шуїчі Тономура, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та штатний лікар у відділенні неврології Національного церебрального та серцево-судинного центру в Осаці, Японія.
Роль кишкових і ротових бактерій у здоров’ї
Кожна людина має трильйони бактерій у своєму кишківнику, відомих під спільною назвою кишкової мікробіоти. Існує також інше співтовариство бактерій у ротовій порожнині, яке називається оральною мікробіотою. Більшість із цих бактерій позитивно впливають на організм і допомагають нормальним процесам організму, таким як травлення. Однак, коли корисні та некорисні типи бактерій виходять з рівноваги, хвороба може статися, зазначив Тономура.
Раніше ці дослідники виявили, що інша бактерія, яка викликає карієс, Streptococcus mutans , пов’язана з вищим ризиком кровотечі в мозок. У цьому новому дослідженні, проведеному в найбільшому інсультному центрі в Японії, дослідники кількісно визначили всі виявлені бактерії як у слині, так і в кишківнику людей, які нещодавно перенесли будь-який тип інсульту, порівнюючи їх з людьми без інсульту такого ж віку, які проходять звичайне медичне обстеження. огляди.
Дослідники виявили, що один вид бактерій, Streptococcus anginosus, був значно більш поширений у слині та кишківнику людей з гострим інсультом, ніж у контрольній групі людей, які не мали інсульту.
Аналіз різних груп бактерій виявив:
- Streptococcus anginosus у кишківнику незалежно асоціювався з на 20% вищими шансами інсульту після контролю судинних факторів ризику, тоді як Anaerostipes hadrus (кишкова бактерія, яка має сприятливий вплив) асоціювалася зі зниженням ризику на 18%, а Bacteroides plebeius (кишкова бактерій, поширених серед населення Японії), було пов’язано зі зниженням ризику на 14%.
- Протягом дворічного спостереження у тих, хто переніс інсульт із Streptococcus anginosus у кишківнику, був значно вищий ризик смерті та серйозних серцево-судинних подій протягом дворічного періоду спостереження.
- Підвищений ризик смерті та несприятливих результатів не спостерігався у пацієнтів, які пережили інсульт з Anaerostipes hadrus і Bacteroides plebeius , порівняно з контрольною групою.
Здоров’я порожнини рота та профілактика інсульту
«Наші результати пропонують нове уявлення про зв’язок між ротовими бактеріями та ризиком інсульту, а також потенційні стратегії запобігання інсульту. І Streptococcus mutans , і Streptococcus anginosus є бактеріями, які сприяють карієсу, виробляючи кислоти, які руйнують зубну емаль. Це підкреслює важливість запобігання карієсу, чого можна досягти, зменшивши споживання цукру та використовуючи зубну пасту, спрямовану на ці бактерії. Важливо підтримувати хорошу гігієну ротової порожнини», – сказав Тономура.
Дослідники сподіваються провести подібні дослідження серед людей, які не пережили інсульту, але мають фактори ризику інсульту.
«Поширення аналізу на популяції з ризиком інсульту має вирішальне значення для розуміння ширших наслідків і розробки потенційних профілактичних стратегій для тих, хто схильний до інсульту», — сказав Тономура.
Оскільки дослідження проводилося в японській популяції з відносно невеликим розміром вибірки (189 пацієнтів з інсультом і 55 учасників без інсульту), результати не можна повністю узагальнити для інших популяцій або більших, більш різноманітних груп.
«На мікробіом порожнини рота та кишківника сильно впливає спосіб життя. Інші бактерії можуть бути основними гравцями в інсульті в інших країнах», – сказав Тономура.
«Поганий стан порожнини рота може призвести до запалення та збільшити ризик інсульту. Інтригує підвищений рівень Streptococcus anginosus у кишківнику пацієнтів, які нещодавно перенесли інсульт, і той факт, що рівні були пов’язані зі збільшенням смертності через два роки після інсульту, свідчить про те, що це може відігравати певну роль у триваючому ризику інсульту», – сказала Луїза Д. Маккалоу. , доктор медичних наук, доктор медичних наук, FAHA, який є почесним головою Роя М. і Філліс Гоф Хаффінгтон Неврологія в медичній школі Макговерна; завідуючий неврологією Меморіальної лікарні Германа Техаського медичного центру та співдиректор UTHealth Neurosciences, усі в Х’юстоні, який не брав участі в дослідженні. «Оскільки це дослідження було проведено після інсульту, обстеження більшої групи людей, які ще не мали інсульту, але мають фактори ризику, може покращити наше розуміння того, як ці бактерії пов’язані з ризиком інсульту. Ці знання можуть допомогти покращити стратегії профілактики». Маккалоу також був співавтором коментаря «Інсульт і мікробіом», опублікованого в журналі «Інсульт» Американської кардіологічної асоціації за січень 2024 року.
Деталі дослідження, фон або дизайн:
- Дослідження включало 250 осіб (середній вік 70 років, 40% жінок, усі японці). Двісті пацієнтів, у яких (за допомогою візуалізації мозку) діагностовано інсульт (кровотеча або спричинений тромбами) протягом останніх семи днів, порівнювали з 50 людьми такого ж віку без інсульту в анамнезі, які проходили плановий медичний огляд. Контрольна група може мати інші медичні проблеми, такі як високий кров’яний тиск, діабет або високий рівень холестерину.
- Пацієнти з інсультом були оглянуті в Національному церебральному та серцево-судинному центрі в Осаці, найбільшому інсультному центрі Японії. Контрольні групи були учасниками поточного популяційного дослідження Suita, яке вивчає фактори ризику серцево-судинних захворювань у людей середнього та старшого віку.
- Дослідники проаналізували мікробіом ротової порожнини та кишківника, використовуючи зразки слини та калу, отримані від пацієнтів, які перенесли інсульт, і контрольної групи в період з липня 2020 року по липень 2021 року. Протягом дворічного періоду спостереження вони спостерігали, скільки пацієнтів з інсультом померли або мали нові серцево-судинні події.
