29
Починаючи з 1990 року, дитяче ожиріння значно зросло на всіх континентах, поширеність майже подвоїлася. Хоча Сполучені Штати зараз мають найвищу поширеність, багато інших країн не дуже відстають. Дитяче ожиріння в усьому світі
Наприклад, у країнах Південної Європи, таких як Греція, Італія та Іспанія, від 10 до 15 відсотків дітей страждають ожирінням, і, хоча в країнах Східної Європи наразі цей показник дещо нижчий, вони переживають стрімке зростання, яке незабаром може зрівнятися з Південною Європою. .
На світовому рівні в Азії проживає майже половина всіх дітей віком до п’яти років із зайвою вагою, тоді як в Африці – чверть таких дітей. Нарешті, в Латинській Америці майже 20% дітей до 20 років мають надлишкову вагу.
І, на жаль, велика кількість країн, що розвиваються, зараз стикаються не лише з проблемою надмірної ваги/ожиріння у своїх дітей, а й із недоїданням.
Епідемічні рівні дитячого ожиріння
Ця епідемія ожиріння призводить до різноманітних проблем зі здоров’ям, включаючи дитячу гіпертонію та діабет 2 типу. Нещодавно група вчених під керівництвом Атлантичного університету Флориди (FAU) обговорила ці проблеми та надала можливі рішення в коментарі, опублікованому в The Maternal and Child Health Journal.
Провідний автор дослідження Чарльз Х. Хеннекенс є професором медицини та профілактичної медицини в FAU.
«Надмірна вага та ожиріння у дітей досягли рівня епідемії в США і стають пандемією в усьому світі. Ці умови призводять до високого кров’яного тиску, діабету 2 типу та порушень ліпідів, які сприяють розвитку метаболічного синдрому», – сказав Хеннекенс.
«У дорослих ці проблеми значно підвищують ризик серцевих нападів, інсульту, захворювань печінки, обструктивного апное уві сні, артриту та деяких видів раку — багато з яких зараз виникають у молодшому віці».
Хеннекенс зазначив, що завдяки скоординованим зусиллям у сфері охорони здоров’я та клініки ми можемо впоратися з цими тривожними тенденціями та працювати над здоровішим майбутнім для дітей і сімей у всьому світі.
Помилкові уявлення про дитяче ожиріння
У Сполучених Штатах дитина дошкільного віку вважається із зайвою вагою, якщо її індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 85-й процентиль. Попередні дослідження показали, що такі діти мають значно вищий ризик надмірної ваги в підлітковому віці, ніж діти з ІМТ 50-го процентиля. Це підкреслює сучасну помилкову думку про те, що діти можуть просто «перерости» проблеми із зайвою вагою.
Підвищення щоденної активності дітей
За словами експертів, медичні працівники та працівники громадської охорони здоров’я стикаються з великими труднощами у своїх спробах підвищити щоденну фізичну активність серед дітей, що могло б значно збільшити швидкість метаболізму, знизити ІМТ та знизити ризики ішемічної хвороби серця в подальшому житті.
«Зі зниженням фізичного виховання в школах і надмірним часом, проведеним за електронними пристроями, багато дітей не дотримуються рекомендованих вказівок щодо активності», — сказав співавтор Панагіота «Йота» Кітсантас, голова Департаменту здоров’я населення та соціальної медицини FAU.
«Ця малорухлива поведінка сприяє надлишковій вазі та ожирінню через неправильне харчування, недостатній сон і фізичну активність. Заохочення організованих, приємних занять, а не змагань, може допомогти дітям досягти необхідного рівня фізичної активності».
Фактори, що сприяють дитячому ожирінню
Проте вчені попереджають, що хоча збільшення фізичної активності серед дітей є необхідним, цього далеко недостатньо, щоб мати великий вплив на рівень надмірної ваги та ожиріння серед дітей. Це пов’язано з тим, що іншими основними причинами є збільшення споживання продуктів, що містять велику кількість цукру, разом із споживанням продуктів ультраобробленої обробки.
«Майже 70 відсотків раціону середньостатистичної дитини в США складається з ультраоброблених продуктів», — сказав Хеннекенс. «Щобільше, споживання ультраоброблених продуктів серед дітей віком до 24 місяців зростає в усьому світі, що спричиняє не лише потенціал розвитку ожиріння, але й зниження імунологічного захисту».
Роль ультраоброблених харчових продуктів
Хоча необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, які компоненти ультраоброблених продуктів призводять до збільшення ваги у дітей, уже ясно, що дієта з високим вмістом таких продуктів пов’язана зі збільшенням рівня надмірної ваги та ожиріння.
«Докази свідчать про те, що підвищення стандартів харчування в шкільних обідах може допомогти зменшити ожиріння, особливо серед дітей із низьким рівнем доходу», — сказав Кітсантас.
«Ми рекомендуємо прийняти політику шкільного харчування, яка виключає з меню продукти, що пройшли ультраобробку, і пропагує більш здорові альтернативи, а також навчальні програми щодо здорового харчування, незважаючи на виклики, які створює зовнішній вплив на дітей».
Заходи охорони здоров’я
Деякі з цих проблем включають використання соціальних медіа та реклами, що впливає на вибір їжі та поведінку дітей, як-от публікація постів про нездорову їжу.
«Незважаючи на рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я та органів охорони здоров’я щодо обмеження маркетингу харчових продуктів, спрямованих на дітей, небагато країн запровадили такі заходи», — пояснив Хеннекенс.
«Ефективність існуючих нормативних актів у сучасному медіа-ландшафті є невизначеною, що створює можливість для постачальників послуг охорони здоров’я та практикуючих працівників охорони здоров’я навчати сім’ї про вплив цієї реклами».
Управління кризою громадського здоров’я
Вчені стверджують, що боротьба зі зростанням епідемії дитячого ожиріння потребує багатовимірного підходу. У 2023 році Американська академія педіатрії схвалила вказівки Всесвітньої організації охорони здоров’я, опублікувавши власні рекомендації щодо подолання цієї кризи громадського здоров’я.
Рекомендації пропонують, щоб постачальники медичних послуг та працівники громадської охорони здоров’я звертали увагу на соціальні детермінанти здоров’я, використовували мотиваційні інтерв’ю для заохочення змін у звичках харчування та фізичної активності, а також розглядали такі варіанти, як фармакотерапія чи хірургія для досягнення індивідуальних цілей пацієнта.
Перелом тривожних тенденцій
З усім тим, автори дослідження стверджують, що, незважаючи на наявність схвалених медикаментозних методів лікування, медичні працівники матері та дитини повинні застосувати терапевтичні зміни способу життя, перш ніж призначати фармацевтичне втручання.
«Хоча кінцевою метою є запобігання дитячій надмірній вазі та ожирінню, а також метаболічному синдрому, якщо перефразувати Вольтера, ми не повинні «дозволяти ідеальному бути ворогом хорошого», — сказав Хеннекенс.
«Фахівці з охорони здоров’я та громадського здоров’я повинні співпрацювати в різних дисциплінах, щоб розв’язати ці проблеми з пацієнтами, сім’ями, громадами та політиками. Об’єднані зусилля можуть допомогти змінити ці тривожні тенденції та забезпечити більш здорове майбутнє для дітей у всьому світі», – підсумував Кітсантас.
