Рак влагаліща — злоякісне новоутворення, яке розвивається в тканинах піхви. Рак влагаліща належить до рідкісних онкологічних захворювань і становить близько 1–2% усіх злоякісних пухлин жіночої статевої системи. На ранніх стадіях він може не викликати жодних симптомів, тому регулярні гінекологічні огляди відіграють важливу роль у своєчасному виявленні захворювання.

За рекомендаціями Національної комплексної онкологічної мережі (NCCN) та Американського онкологічного товариства (ACS), жінкам із незвичними кров’янистими виділеннями або іншими підозрілими симптомами необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога.

Що таке рак влагаліща

Піхва — це м’язовий канал, який з’єднує шийку матки із зовнішніми статевими органами. Злоякісна пухлина може виникнути безпосередньо в її тканинах або поширитися з інших органів.

Виділяють:

• первинний рак піхви, який починається в тканинах піхви;
• вторинний рак, коли пухлина поширюється з шийки матки, ендометрія, сечового міхура або прямої кишки.

Первинний рак піхви зустрічається значно рідше.

Причини та фактори ризику

Точна причина розвитку захворювання невідома, однак ризик підвищують:

• тривале інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ), особливо високоонкогенними типами;
• вік старше 60 років;
• куріння;
• передракові зміни слизової піхви;
• ослаблена імунна система;
• перенесений рак шийки матки або вульви;
• вплив діетилстильбестролу (DES) під час внутрішньоутробного розвитку (рідкісний фактор).

Неочевидний факт полягає в тому, що більшість випадків раку піхви пов’язані саме з тривалим інфікуванням ВПЛ, тому вакцинація проти цього вірусу допомагає знизити ризик розвитку кількох видів онкологічних захворювань.

Симптоми раку влагаліща

На ранніх стадіях захворювання симптоми можуть бути відсутні.

У міру прогресування можуть з’явитися:

• кров’янисті виділення після статевого акту;
• кровотечі після менопаузи;
• незвичні вагінальні виділення;
• біль під час статевого акту;
• біль у ділянці таза;
• відчуття ущільнення або новоутворення в піхві;
• порушення сечовипускання;
• закрепи при поширенні пухлини на сусідні органи.

Ці симптоми не завжди свідчать про рак, але потребують обов’язкового обстеження.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Консультація гінеколога необхідна, якщо:

• з’явилися будь-які кров’янисті виділення після менопаузи;
• виникають кровотечі після статевого акту;
• спостерігаються незвичні виділення;
• турбує біль у ділянці таза;
• відчувається ущільнення в піхві;
• симптоми зберігаються або посилюються.

Раннє звернення значно покращує можливості лікування.

Як встановлюють діагноз

Для підтвердження діагнозу можуть застосовувати:

• гінекологічний огляд;
• кольпоскопію;
• біопсію підозрілої ділянки;
• гістологічне дослідження;
• магнітно-резонансну томографію;
• комп’ютерну томографію;
• позитронно-емісійну томографію за показаннями.

Саме біопсія є основним методом підтвердження діагнозу.

Як лікують рак влагаліща

Тактика лікування залежить від стадії захворювання, типу пухлини та загального стану пацієнтки.

Можуть застосовувати:

• хірургічне лікування;
• променеву терапію;
• хіміотерапію;
• комбіноване лікування.

План терапії визначає мультидисциплінарна команда лікарів.

Чи можна запобігти розвитку захворювання

Повністю виключити ризик неможливо, але допомагають:

• вакцинація проти ВПЛ;
• регулярні гінекологічні огляди;
• лікування передракових змін;
• відмова від куріння;
• своєчасне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Поганий підхід — ігнорувати кров’янисті виділення або відкладати візит до лікаря.

Правильний підхід — пройти обстеження при появі будь-яких незвичних симптомів.

Основні відомості про рак влагаліща

Головне, що потрібно запам’ятати

• Рак влагаліща є рідкісним злоякісним захворюванням.
• На ранніх стадіях симптоми можуть бути відсутні.
• Будь-які кров’янисті виділення після менопаузи потребують термінового огляду гінеколога.
• Основним методом підтвердження діагнозу є біопсія.
• Тактика лікування залежить від стадії пухлини.
• Регулярні профілактичні огляди сприяють ранньому виявленню захворювання.
• Вакцинація проти ВПЛ допомагає знизити ризик розвитку деяких онкологічних захворювань.

Рак влагаліща — рідкісне, але серйозне онкологічне захворювання, яке найкраще піддається лікуванню на ранніх стадіях. Не ігноруйте незвичні симптоми та регулярно проходьте профілактичні гінекологічні огляди, адже своєчасна діагностика має вирішальне значення.